На Тернопільщині в поліклініках довжелезні черги через захворювання на грип

Епідемічна ситуація із захворюваності на грип та гострі респіраторні вірусні інфекції ускладнилася і в нашій області. Наприкінці минулого тижня її показник перевищив епідпоріг у Борщівському районі. Черги в дитячих поліклініках довжелезні. Дільничні педіатри в Тернополі отримують по 15—20 викликів на день.

А наприкінці листопада Міністерство охорони здоров’я України попросило лікарів не призначати надміру й необгрунтовано безрецептурні ліки для симптоматичного лікування неускладнених ГРВІ у дітей. Серед нерекомендованих препаратів — антибіотики, противірусні засоби (крім озельтамівіру та занамівіру за показаннями), імуномодулятори, інтерферони, вітаміни, рослинні препарати, антигістаміни, комбіновані ліки від застуди, сиропи від кашлю, пише Вільне життя.

Неефективно і шкідливо

Головний позаштатний дитячий інфекціоніст управління охорони здоров’я облдержадміністрації Ольга Дивоняк схвалює рекомендації МОЗ України, адже вони грунтуються на сучасних доказових клінічних настановах, протоколах та рекомендаціях, якими керуються у Європі.

— За один день змінити систему неможливо, — каже Ольга Миколаївна, — але і лікарям, і пацієнтам треба поволі адаптовуватися до нових правил на шляху до страхової медицини. Важливо роз’яснювати людям, що, наприклад, є два противірусні препарати (озельтамівір та занамівір), що ефективні при грипі. Їх треба починати приймати в першу-другу добу хвороби, проте це нереально, бо в аптечній мережі їх немає. Жодні інші противірусні препарати не діють на віруси й не можуть запобігти виникненню ускладнень при ГРВІ, як і антибіотики.

— Озельтамівір та занамівір не призначають при першому пчиху, — підтверджує слова колеги кандидат медичних наук, лікар-педіатр Ольга Дутчак, — а тільки тоді, коли хвороба перебігає важко (симптоми важкості може визначити лише лікар) або коли в дитини є супутні недуги (бронхіальна астма, цукровий діабет, інші). Міністерство охорони здоров’я України забезпечило цими препаратами переважно стаціонарні відділення.

Ефективність протиалергійних, рослинних препаратів, вітамінів при лікуванні ГРВІ теж не доведена. Не запобігають зараженню вірусом і його ускладненням інтерферони. А імуномодулятори можуть навіть нашкодити. Та особливо дякуємо МОЗ за заборону гомеопатичних препаратів, що діють хіба на рівні психотерапії, коли «треба щось робити».

Якщо з усім цим іще можна погодитися, то чим шкідливі солодкі сиропи від кашлю?

— Малюкам перших років життя небезпечно їх призначати, — пояснює Ольга Михайлівна, — оскільки вони збільшують утворення харкотиння в нижніх відділах дихальних шляхів, а в дітей ще не сформований кашльовий рефлекс. Тобто ми, даючи дитині сиропчики від кашлю, заливаємо легені й сприяємо розвитку ускладнень. Лише лікар може визначити, звідки кашель: із горла, носа, трахеї, бронхів чи легенів. І тому тільки він може призначити муколітики.

Антибіотики: порятунок чи зло?

Відповідь на це запитання залежить від компетенції лікаря. Адже фармацевтична промисловість з кожним роком продукує нові антибіотики, а мікроорганізми стають іще агресивнішими. Ольга Дутчак укотре нагадує: антибіотики не діють на віруси й не зменшують ризик розвитку ускладнень. Вони показані лише тоді, коли розвиваються бактеріальні ускладнення.

— Антибіотики — сильна зброя в руках досвідченого фахівця, але їх нераціональне призначення призвело до виникнення стійких форм збудників, — пояснює лікар педіатричного відділу №3 Тернопільської міської дитячої поліклініки Зоряна Онуферко. — Нині майже в половині випадків антибіотики використовують необгрунтовано. Певною мірою це пов’язують із недостатньою обізнаністю населення, а в окремих ситуаціях — із залученням до призначення лікування фельдшерів та фармацевтів. Багато людей мають в домашніх аптечках антибіотики і самі собі їх призначають тільки тому, що вони їм «уже колись допомогли».

Найбільша помилка, за словами Зоряни Василівни, — використання антибіотиків при вірусних інфекціях. Тоді організм витрачає багато сил на природну боротьбу з вірусом, а ми ще додатково навантажуємо його синтетичними сполуками, які потрібно нейтралізувати і вивести з організму. Тобто антибіотики не вбивають вірус і не запобігають розвитку вірусних ускладнень, а призводять до розвитку все стійкіших форм, на які звичні нам антибіотики вже не діють. Відтак доводиться шукати сильніші препарати. Тож недоцільно призначати «сильні» антибіотики при простих інфекціях, коли організм сам здатний впоратися із хворобою.

Зоряна Василівна каже, що часто батьки маленьких пацієнтів самі просять призначити їм аптечні препарати. Бо що то, мовляв, за педіатр, який радить провітрювати кімнату, промивати ніс і давати дитині багато пити? Відтак ідуть до аптеки, де їм завжди радо щось запропонують.

А як правильно?

— Починати лікувати грип та ГРВІ потрібно не із жмені таблеток, а зі створення для організму таких умов, аби він сам міг боротися із вірусом, — наголошує Ольга Дутчак і деталізує: — Температура повітря в кімнаті, де перебуває хворий, має бути близько 20°С, вологість 50—70 відсотків. У помешканні потрібно регулярно мити підлогу. Також хворій людині треба багато пити. Найкраще для пиття використовувати засоби для оральної регідрації (регідрон оптіма, хумана-електоліт, гастроліт, іоніка). Можна також готувати узвари із сухофруктів, морси та компоти, чаї. У жодному разі не примушувати хворого їсти, адже ферменти в організмі при високій температурі тіла все одно не працюють. Якщо дитина просить їсти, їжа має бути рідка, вуглеводна. Не слід забувати промивати ніс сольовими розчинами. При підвищенні температури тіла понад 37,5—38,0°С дітям можна давати лише парацетамол або ібупрофен.

Отже, коли в хаті є дитина, в аптечці має бути тільки парацетамол або ібупрофен, судинозвужувальні краплі та розчини для оральної регідратації. А ще батьки повинні відповідально ставитися до дитячого здоров’я і при перших проявах застуди показати маленького пацієнта педіатру. Якщо виникнуть ускладнення, лікар відкоригує лікування.

Ольга Михайлівна нагадує: витрати на ліки для пацієнтів у країнах, де працює страхова медицина, покриває страховка. А українці витрачають на лікування гроші з власних гаманців. Тому наші телебачення, радіо та газети «шаленіють» рекламою протизастудних «чудо»-препаратів. Як наслідок — лікування ГРВІ приносить колосальні доходи фармацевтичним фірмам.

На документ МОЗ, що рекомендує лікарям правильно лікувати ГРВІ, радісно відреагував найвідоміший педіатр країни Євгеній Комаровський. Адже він роками втовкмачував батькам і лікарям прості правила лікування застуди й грипу: чисті руки, прохолодне повітря в кімнаті, вологе прибирання, регулярне пиття і жарознижувальні препарати за потреби.

Тепер, коли в МОЗ України нарешті прислухалися до цивілізованої педіатричної думки, важливо донести її до батьків. Бо не йдеться про економію на дитячому здоров’ї — йдеться про те, щоби не підірвати його боротьбою з черговою застудою. 

Тернопільщина поліклініки черги грип
Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію
Автор
(0 оцінок)
Викладення
(0 оцінок)
Актуальність
(0 оцінок)
Я рекомендую
Ніхто ще не рекомендував

Коментарі

Коментарі призначені для обговорення, вияснення цікавих питань. Адміністрація сайту попереджає, що коментарі з використанням ненормативної лексики, пропагандою насилля та образою честі та гідності будуть видалятися.

Суспільство
У Хоросткові зустріли тіло загиблого напередодні на Донбасі Михайла Цимбалістого. Люди стояли на колінах, коли повз них проїжджав кортеж із загиблим. Відповідне відео виклав у соцмережі Віталій Остафійчук. Нагадаємо, 15-16 вересня оголошено днями жалоби у Хоростківській громаді.
Суспільство
Повідомляємо, що у зв’язку із ремонтними роботами, буде тимчасово припинено електропостачання в окремих житлових будинках Тернополя. А саме: 16.09.2019р. з 09.00 год. до 13:00 год. за адресами: вул. Січових Стрільців, вул. Пирогова, 2 – 12, вул. Князя Острозького, 17.
Суспільство
Тернополянин Сергій Ткачук минулого року підкорив Говерлу. Хлопець пересувається на інвалідному візку і самостійно не мав можливості піднятись на вершину.  Допомогти йому вирішили небайдужі тернополяни, які долучились до проекту “Мрія на всіх”, пише Реально. 12 вересня на загальношкільних учнівських зборах за посаду голови учнівського самоврядування змагалися п’ятеро кандидатів (запропонованих класними колективами): Кудрик Тетяна (12 клас), Ткачук Сергій...
Суспільство
Як ми вже повідомляли, під час виконання бойового завдання на Сході країни загинув військовослужбовець Збройних Сил України Михайло Цимбалістий. Особовий склад військових комісаріатів Тернопільської області висловлює глибокі співчуття родині підполковника запасу Василя Цимбалістого з приводу загибелі сина та підполковнику Василю Лабаю з приводу загибелі брата. Вічна пам、ять полеглому бійцю та Слава Україні! Чин похорону розпочнеться о 14.00 год. 16 вересня...
Суспільство
Тернополяни пропонують змінити рух на перехресті вулиць Живова, Микулинецькій та Острьозького. Через щоденні затори на цій ділянці, тернополяни вирішили в петиції запропонувати змінити рух. На думку авторів петиції, варто розширити кільце та зробити його головним. – У зв’язку великим напливом автотранспорту, на перехресті вулиць Живова, Микулинецькій, Острозького,так званій «рогатці», завжди є затори, – пише Ірина Грабовська. – Оскільки рух по кільці не є...
Суспільство
Проти цирків, зоопарків, дельфінаріїв, притравочних станцій, хутрових ферм та тестування косметичних і парфумерних засобів на тваринах виступили у Тернополі. Жителі міста приєднались до Всеукраїнського маршу за тварин, який проводять сьогодні, 15 вересня, у 24-ох містах України. Після того, як з плакатами і закликами бути сильними для захисту слабких, учасники пройшлись центральними вулицями міста, вони підписали Універсал гуманності. – Ми хочемо вирішити...
Суспільство
Трагічна новина сколихнула Хоростківську громаду - на Сході країни загинув житель с. Увисла - Михайло Цимбалістий.У зв‘язку з цим 15-16 вересня оголошено Днями жалоби у Хоростківській громаді. Просимо всі державні установи, підприємців та жителів громади приспустити державні прапори, з чорною стрічкою, тим самим віддавши шану нашому земляку. Сьогодні орієнтовно з 17 год по 19 год зустрічатимемо Героя. Просимо всіх, хто має можливість, під'їхати біля залізн...
Суспільство
Осінь завжди дарує особливий настрій. У Тернопільській обласній бібліотеці для молоді пропонують разом слухати осінь — ліричну й романтичну, барвисту і ніжну. Добірка осінніх мелодій на вінілових платівках вже чекає гостей у секторі мистецтв (2-й поверх). До речі, у фондах бібліотеки знаходиться понад 8 тисяч вінілових платівок на різний вік і музичний смак, а ще – сучасний програвач та навушники для комфортного прослуховування.
Суспільство
Відтак в регіоні вперше організували  терапевтично-відпочинковий табір для прийомних сімей. У таборі взяли участь десять сімей, а також двадцять шість дітей з Тернопільської області, – розповідають організатори. Прийомні батьки ділилися досвідом виховання дітей, обговорювали питання, пов’язані зі створенням прийомної родини. «Це був дуже цінний час і досвід для нас, а особливо – для прийомних сімей, які більше ніж будь-хто потребують відновлення душевних р...
Новини по темі
Тіло загиблого на Донбасі бійця з Тернопільщини односельці зустрічали, стоячи на колінах (ВІДЕО)
В понеділок, 16 вересня, деякі будинки у Тернополі залишаться без електропостачання
Юнак, що підкорив Говерлу на візку, став головою учнівського самоврядування на Тернопільщині
Загиблого на Сході України бійця з Тернопільщини хоронитимуть на Микулинецькому кладовищі
Тернополяни пропонують змінити рух на "рогатці"
Тернополяни підписали Універсал гуманності
На Сході країни загинув боєць з Тернопільщини
В тернопільські бібліотеці молоді пропонують разом слухати осінь
«Родина для кожної дитини» – таку ідею популяризують на Тернопільщині
В тернопільському кафе облаштовують «Дім Ветерана»