Пристрасті по медреформі: що чекає на українського пацієнта

На цьому тижні депутати Верховної Ради прийняли нарешті два законопроекти, які дають можливість для старту в Україні медичної реформи. Однак щодо результатів цієї найважливішої для країни реформи політики, ЗМІ та навіть професійна медична спільнота різко розійшлися в думці.

Противники медреформи пророкують колапс сучасної медицини, а її прихильники, навпаки, віщують відродження і перехід на західні стандарти надання медичної допомоги та лікування. Спробуємо без емоцій і політичних спекуляцій розібратися, що означає це реформування для медиків, і, головне, - для їх пацієнтів.

Чи може померти мертве

Жорстко прокоментувала голосування по медреформі нардеп від БПП і представник відомої лікарської династії Ольга Богомолець. «Сьогодні - чорний день в історії українського народу. Верховна Рада, прийнявши так звану "медреформу" від МОЗ, узаконила і дала старт фізичного знищення мільйонів соціально незахищених людей. Велика частина українців буде позбавлена ​​доступу до високоспеціалізованої повноцінної медичної допомоги відразу після того, як почне діяти цей закон», - написала Богомолець.

Згідно з результатами дослідження GfK Ukraine, 18 мільйонів українців ходять до лікарень щорічно, а 93% з них - платять в цих лікарнях з власної кишені. Так склалося, що автору цих рядків півроку тому "пощастило" на добу потрапити до лікарні. Прекрасний молодий лікар душевно повідав, за що потрібно заплатити і де все ж ще щось роблять безкоштовно. В результаті добу перебування в лікарні обійшлися з обстеженнями та аналізами в дві тисячі гривень. Зовсім свіжий приклад - операція літньої родички по заміні суглоба обійшлася їй у 1,5 тис. євро. Ще однією близькою знайомою видалили доброякісну пухлину на щитовидній залозі, розмір "подяки" склав близько 300 євро. Причому прайс на послуги їм усно озвучували лікарі.

Все відомо, що важкі і складні операції давно вартують в Україні нечуваних грошей. Нескінченні прохання про допомогу зі збору коштів для таких операцій можна регулярно побачити в ЗМІ. А лікування, наприклад, онкології обходиться так дорого, що іноді за допомогою звертаються навіть відомі і цілком забезпечені, як за українськими мірками, люди.

Найстрашніше, що навіть наявність грошей аж ніяк не гарантія, що ви отримаєте висококваліфіковану допомогу. Тому «еліта» нашої країни в разі потреби за краще лікуватися в кращих клініках США, Європи та Ізраїлю. І навіть «Феофанія» сьогодні стала швидше зручним місцем приховування наших нардепів і міністрів від детективів НАБУ, але аж ніяк не місцем їх лікування.

Так що прекрасний світлий світ, де люди в білих халатах за «спасибі» роблять операції, існує тільки в свідомості Ольги Богомолець.

Нові принципи фінансування - гроші йдуть за пацієнтом

Відтепер бюджетні кошти надаватимуться не на утримання ліжко-місць або зарплату лікаря по тарифній сітці, а на оплату конкретної медичної послуги для конкретної людини. Держава укладає договори з лікарнями, пацієнти - з лікарями.

Кожна людина зможе вибрати собі лікаря: сімейного, терапевта, педіатра. І буде розуміти, що входить в його роботу: прийом, обстеження, аналізи. За все це держава платить лікарю. Чим більше у лікаря буде пацієнтів - тим більше він заробить.

Також важливо, що пацієнт тепер матиме можливість укладати договори з тим лікарем, який йому сподобається, незважаючи на місце прописки, в будь-якій лікарні країни.

Лікар не має права відмовитися, якщо кількість його пацієнтів менше певної норми (2000 пацієнтів).

Відповідно, і лікарні почнуть конкурувати за те, щоб хворий звернувся насамперед до них. Тому що підсумковий розподіл коштів буде залежати не від взаємин лікаря з обласним управлінням охорони здоров'я - а від кількості пацієнтів. Думаю, що після медреформи ми перестанемо чути в наших клініках грізні окрики «купити бахіли» за ціною вдвічі вищою, ніж в сусідній аптеці. Мабуть, їх з посмішкою і вибаченнями почнуть видавати безкоштовно - щоб залишити гарне враження від поліклініки.

Подайте бідному лікарю "на канцелярію"

Коли реформа вступить в силу, самим лікарям скаржитися на бідність і натякати на хабар якось буде не з руки. Мінімальна зарплата лікаря, згідно з тарифною ставкою, закладеної в медреформу, становитиме не менше 18 тисяч гривень.

Відзначимо, що система, при який від віку пацієнта і його діагнозу буде залежати також оплата державою послуги лікаря, - стимулюватиме лікарів бути уважними насамперед з пацієнтами у віці і з важкохворими.

Середня ставка для сімейного лікаря за приписаного до нього людини в 2018 році складе 370 гривень, також лікар первинної ланки буде мати окремий бюджет на аналізи для пацієнтів. Хороший сімейний лікар, у якого буде багато контрактів з пацієнтами, зможе отримувати близько 30 тисяч гривень щомісяця.

Хірурги і нейрохірурги отримуватимуть ще більше.

Безкоштовна медицина і платна медицина

Згідно медреформи кожен пацієнт матиме право на гарантований пакет безкоштовних послуг.

Обмовлюся, що одним з головних каменів спотикання для прийняття реформи була норма можливості співоплати - коли держава і пацієнт на паях оплачують послугу. Її, після протестів, прибрали із законопроекту.

Отже, в рамках програми держава гарантує повну оплату за рахунок коштів держбюджету України необхідних медичних послуг і лікарських засобів, пов'язаних з наданням екстреної медичної допомоги, первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної, паліативної медичної допомоги, медичною реабілітацією, медичною допомогою дітям до 16 років.

Гарантовано вже в наступному році в оплачену послугу будуть входити: консультації - необмежену кількість разів, профілактичні огляди, базові аналізи, рецепти, доступні ліки і лікарняні листи.

За планом до 2020 року повинні стати безкоштовними послуги діагностики: рентген, томографія, стаціонарне лікування в лікарнях.

Також пацієнти мають право на гематологічні дослідження (загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою), біохімічні та імунохімічні дослідження сироватки крові (глюкоза крові, загальний холестерин, аналіз сечі, загальний аналіз сечі), інструментальні методи дослідження (електрокардіограма (ЕКГ) в стані спокою, мікроскопія мокротиння), швидкі тести (швидкі тести на ВІЛ, вірусний гепатит, сифіліс).

Ліміту на ці послуги не буде - так що можна буде звертатися до лікаря в міру необхідності.

Держава оплатить спостереження при вагітності, роботу чергової бригади, яка буде приймати пологи, стандартну палату, необхідні ліки і якщо є показання - кесарів розтин.

Платними для пацієнтів будуть всі медичні послуги без направлення лікаря. Коли він хоче пройти обстеження, а лікують лікарі не знаходять ґрунтовних причин для цього.

Ольга Богомолець також опублікувала розцінки на деякі операції: аортокоронарне шунтування в умовах штучного кровообігу - 130 тис грн, протезування клапанів серця - 189 тис грн, медична допомога при абсцесах печінки - 209 тис, гострому панкреатиті - 71 тис, гострому холіцістіт - 38 тис.

Але, як запевняють опоненти, і сьогодні ніхто цих операції безкоштовно вам не зробить. А ось реальні розцінки на ці операції після медреформи насправді ще не затверджені. У будь-якому випадку, у всіх лікарнях України на одні й ті ж операції буде єдиний прайс - як в Києві, так і в районній лікарні.

"Половину лікарів звільнять, а сільську медицину знищать"

Апокаліптичні наслідки медреформи для сільської медицини озвучила лідер «Батьківщини» Юлія Тимошенко. «В результаті цієї медичної реформи буде істотно скорочена, по суті, вся мережа лікувальних закладів, ФАПів в сільській місцевості. Буде істотно скорочено кількість медичних працівників, кількість лікарів - це, по суті, зачистка як мінімум 30 відсотків охорони здоров'я».

Прем'єр-міністр Володимир Гройсман назвав такі заяви спекуляцією і спростував масові звільнення медпрацівників. «Є ті, хто спекулює сьогодні на медреформі. Перше, що вони заявляють: будуть закриватися лікарні. Це абсолютна нісенітниця, ніхто ніякі лікарні закривати не збирається. Друге: кажуть, що будуть звільняти лікарів. Це теж дурість. У нас оптимальна кількість лікарів. Нам потрібні професійні та якісні медики, а якщо потрібні дефіцитні професії лікарів, будемо перенавчати», - сказав прем'єр.

Також, за словами Гройсмана, «ФАПів буде навіть більше. І вони будуть забезпечені всім необхідним».

Хто з цих політиків говорить правду, ми дізнаємося вже скоро.

Замість післямови

Закон про медреформу повинен вступити в силу через місяць з дня його публікації, а буде вводитися в дію з 1 січня 2018 року по етапах, щоб в повну силу запрацювати з 2020 року.

Правда, 20 жовтня у Верховній Раді був зареєстрований проект постанови про скасування рішення про прийняття закону про реформу охорони здоров'я. Так що тернистий шлях медреформи від законопроекту до закону ще рано вважати повністю завершеним.

Як би там не було, тільки практика покаже, як всі позитивні сторони медреформи, так і, безумовно, її вади. Як жартують лікарі, «здорових людей немає, а є тільки недообслідувані». Тому перевірити на собі ефективність постреформованої української медицини, рано чи пізно доведеться всім.

Сьогодні Україна за тривалістю життя населення займає 104 місце серед 183 країн. «Наш рівень життя - це їх рівень смерті», за Жванецьким. Позаду нас тільки Росія, КНДР і найбідніші африканські країни.

І, як би не спекулювала стара медична мафія на страхах людей, немає сумнівів, що медреформа - це як мінімум крок в сторону від моргу у напрямку до палаті реанімації.

медичнареформа медреформа
Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію
Автор
(0 оцінок)
Викладення
(0 оцінок)
Актуальність
(0 оцінок)
Я рекомендую
Ніхто ще не рекомендував

Коментарі

Коментарі призначені для обговорення, вияснення цікавих питань

Суспільство
Повідомляємо, що у зв’язку із ремонтними роботами, не буде електропостачання в окремих будинках Тернополя. А саме: 22.10.18р. з 10:00 год. до 17:00 год. за адресами: вул. Назарія Яремчука, вул. Тбіліська, вул. Петриківська, вул. Братів Гжицьких, вул. Гетьмана Виговського, 1-24, вул. Тісна, 11-14.
Суспільство
У керівника Тернопільського військового оркестру Тараса Когута нещодавно народилася донечка. Свою дружину із нованародженою чоловік вирішив зустріти із військовим оркестром, повідомляє “Медіатор“. Дружина дуже здивувалася даному подарунку, якого відверто не очікувала. За словами Тараса Когута, завжди він когось іншого урочисто зустрічає. При цьому він зазначив, що спеціально не готував такого виступу. Організацію влаштували його товариші по службі.
Суспільство
19 жовтня, на позачерговому засіданні КМУ, прийнято рішення про підвищення ціни на газ для населення до 8550 грн. за тисячу кубів з першого листопада. Також збільшено видатки на Теплі Кредити на 100 млн на поточний рік, що закриває проекти ОСББ, що вже були подані на фінансування, але на нові грошей не вистачає. Під час обговоренні не конкретизовано планів збільшення фінансуванні цієї програми у проекті бюджету на 2019-й рік. Знову змінено правила надання...
Кримінал
Незважаючи на неодноразові застереження правоохоронців, жителі краю продовжують потерпати від рук автозлодіїв. Мешканці Тернопільщини залишають все цінне в салонах авто, а вранці виявляють пошкоджений транспортний засіб та відсутність майна. Факт крадіжки задокументували правоохоронці Тернопільського відділу поліції. Чоловік повідомив, що з його автомобіля викрали сумку його дружини в якій знаходились грошові кошти та ювелірні вибори. Зловмисників не зупин...
Пригоди
Нетверезого водія зупинили на автодорозі М-19 – Доманове-Ковель-Чернівці-Тереблече. Повідомляє прес-служба патрульної поліції Тернопільської області. Вчора, 19 жовтня, біля села Вигода, що у Заліщицькому районі, патрульні поліцейські зупинили вантажний автомобіль за порушення правил дорожнього руху. Під час перевірки документів інспектори помітили у 38-річного водія явні ознаки алкогольного сп’яніння. Зокрема у нього був різкий запах алкоголю та він мав не...
Кримінал
Наркотики виявили у водія, який порушив правила дорожнього руху. Повідомляє прес-служба патрульної поліції Тернопільської області. Інцидент стався вчора, 19 жовтня, на вулиці Живова. Близько 16-ї години інспектори помітили автомобіль «БМВ», водій якого проїхав на заборонений сигнал світлофора. Зупинили правопорушника вже на вулиці Паращука. Поліцейські помітили, що під час перевірки документів 26-річний водій нервував, а також у нього були ознаки наркотичн...
Суспільство
Випадки насильства серед учнів завжди були частиною школи, однак зараз вони стають дедалі помітнішими. Сьогодні в Україні жертвами булінгу стають 8 з 10 дітей. У Верховній Раді зареєстрували законопроект, який передбачає штрафи за булінг. І якщо раніше батьків ініціаторів і учасників цькувань штрафували лише на 51 гривню за неналежне виконання батьківських обов’язків, то тепер суму штрафів хочуть збільшити в рази.  І змінити формулювання правопорушення: н...
Суспільство
Два нових штами грипу циркулюватимуть цьогоріч в Україні. Медики застерігають, ця хвороба небезпечна своїми ускладеннями. Тож радять профілактично щепитись. Адже вакцинація – це єдиний спосіб вберегтись від захворювання. Поки інтенсивність захворювання на грип низька, час від нього щепитись. В Україну вже надійшо 350 тисяч доз вакцин для його профілактики. Медики запевняють, це єдиний спосіб урятуватись від хвороби, або ж перенести її без ускладнень, повід...
Спорт
Після десятого поєдинку сезону, у якому тернопільська «Нива» програла вінницькій, у відставку подав Віталій Шумський. Днями команді представили нового наставника Олександра Стахіва, який до цього був помічником головного тренера. Деталі у сюжеті Інтб.
Відповідальний за розділ
Наталія Наконечна
Журналісти сайту 0352.ua до ваших послуг.
Пишіть нам, телефонуйте, повідомляйте про міські новини та події - ми сподіваємося, що з Вашою допомогою городяни дізнаються про життя Тернополя більше.

Разом з Вами ми зробимо наше місто кращим!