Тернополян переслідує підступне захворювання, що може завдати чималої шкоди організму

Лікар-хірург Тернопільської комунальної міської лікарні швидкої допомоги №1 Віталій Привроцький розповідає про підступне захворювання, що може завдати чималої шкоди організму – апендицит.

– Віталію Миколайовичу, які специфічні ознаки апендициту і як його визначити в домашніх умовах?

– Гострий апендицит – як хамелеон. Він може протікати по-різному, але, звичайно, має основні симптоми. В домашніх умовах це захворювання дуже часто люди сприймають як банальне харчове отруєння. Після вживання їжі з’являється дискомфорт у животі, біль, нудота, часом блювота. Ці симптоми часто пов’язують із вживанням певних продуктів, особливо, коли разом із сезоном змінюється харчовий раціон. Зокрема навесні, адже у продажу з’являються продукти, вирощені в теплицях. Відчуваючи дискомфорт, люди починають напружувати шлунок, робити клізми, приймати спазмолітичні і знеболюючі препарати. Але це не допомагає, і нерідко самопочуття погіршується.

Симптоми гострого апендициту, на перший погляд, дуже прості і часто можуть протікати зовсім нетипово. Як правило, основна ознака – біль по всій ділянці живота. Це так звана епігастральна фаза. Потім біль локалізується у правій здухвинній ділянці. Це може супроводжуватися зниженням апетиту, підвищенням температури, ознобом. Якщо людина помітила в себе аналогічну симптоматику, їй необхідно негайно звернутися до лікаря, який, при наявності ознак апендициту, направить її до хірурга.

– Чи можливо вилікувати апендицит за допомогою антибіотиків?

– Якщо хірург підтвердив діагноз апендициту, оперативного втручання не минути, тому що це – єдиний метод лікування даного захворювання, затверджений стандартами Міністерства охорони здоров’я не тільки в Україні, а й в усьому світі. Але коли запалений апендикс проходить фазу інфільтрації, тоді практикується так звана вичікувальна тактика, яка передбачає обов’язкове стаціонарне лікування, потужну антибіотикотерапію і 10 днів стаціонарного та приблизно місяць амбулаторного спостереження з боку хірурга. Однак все рівно через 2 місяці всім рекомендують зробити планову апендектомію (видалення патологічно зміненого паростка). Ця тактика насамперед пов’язана з тим, що навколо відростка спаюються всі тканини, кишки, очеревина, коли утворюється інфільтрат (відмежована запальна пухлина), і технічно в цей період дуже важко зробити операцію. Навіть якщо вичікувальна тактика не дає позитивного результату і захворювання переходить у стадію так званого апендикулярного абсцесу, все рівно треба робити термінове оперативне втручання. Отже, лишень антибіотиками апендицит вилікувати неможливо.

– А які основні причини запалення апендикса?

– Взагалі апендицит – це гостре запалення червоподібного відростка, яке спричинене бактерійною мікрофлорою. Як правило, це кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, ентерококи. Мікробна флора постійно є в кишківнику і сама по собі не викликає запалення. Є ряд чинників, що становлять причину виникнення гострого апендициту. Головним є порушення мікроциркуляції в судинах самого апендиксу, що призводить до дегенеративних змін його стінки, а це в свою чергу – до запалення і активізації мікрофлори. Однією з причин також може бути попадання калового каменя в ділянку апендикса, що створює некроз стінки.

– Чи змінився у Тернополі показник кількості проведених операцій на апендицит, порівняно з минулим роком?

– Точно сказати не можу, але кількість апендицитів з кожним роком зростає. В нашій клініці щороку ми проводимо більш як 300 апендектомій. Останнім часом із впровадженням нових технологій зросла кількість так званих лапароскопічних операцій. Як перевагу можу відмітити те, що це менш травматичний досвід. Наступного дня, як правило, пацієнти вже встають на ноги, у них відсутній больовий синдром, відповідно немає потреби у знеболюючій терапії.

– Люди яких вікових категорій найчастіше страждають на апендицит?

– Дітей до 18 років наша клініка не обслуговує. Але згідно із загальною статистикою, мало хворіють діти і люди похилого віку після 70. Найчастіше скаржаться люди від 20 до 60 років. У дітей низька захворюваність зумовлена особливістю анатомічної будови. Справа в тому, що в них апендикс має лійкоподібну форму й недорозвинутий лімфоїдний апарат. Через це запалення виникають рідко, але, якщо таки виникають, то протікають дуже бурхливо і швидко. А от люди похилого віку рідко скаржаться на апендицит тому, що в них знижений больовий поріг. Крім того, вони дуже активні, мають хороші резервні можливості. Люди, які доживають до такого віку, пережили війну, пройшли «природний відбір». Можливо, через це вони є досить енергійними після операцій і стараються встати на ноги самостійно, без сторонньої допомоги. Найстаріша моя пацієнтка мала 92 роки, а наймолодша – 4 з половиною.

– Розкажіть про дієту, якої варто дотримуватися у післяопераційний період.

– Протягом місяця після оперативного втручання ми рекомендуємо клієнтам дієту, яка зніме навантаження з шлунково-кишкового тракту, нормалізує пасаж у кишківнику. Бажано не вживати смажену, копчену, дуже солону їжу, а також продукти, що мають багато клітковини. Останні можуть викликати бродіння в кишківнику, здуття живота.

– Чого не можна робити при підозрі на апендицит?

– Категорично забороняється зволікати. Якщо наявна симптоматика, притаманна апендициту, необхідно негайно звернутися до лікаря. Не можна вживати в домашніх умовах будь-які сильні анальгізуючі препарати. Чому? А тому, що це «змазує» клінічну картину. Запальний процес може призвести до перфорації апендикса, гнійний вміст – поширитись по всій ділянці живота і спричинити перитоніт. А ця хвороба вже є небезпечною навіть для життя пацієнта. Можна лишень приймати спазмолітики, такі як но-шпа.

– Чи високий показник летальності при гострому апендициті?

– За останні 10 років, які я працюю в хірургії, випадків смерті від апендициту дуже мало. Здається, загальноукраїнський показник становить 0,02%.

– Які профілактичні рекомендації щодо запобігання апендициту ви можете дати тернополянам?

– Звичайно, це повноцінне раціональне харчування, активний спосіб життя. Взагалі, якихось спеціальних заходів, які б попередили виникнення апендициту, немає. Є люди , які живуть з апендиксом все життя, і в них не розвивається запалення, а є такі, яких потрібно оперувати.

Спілкувалися з лікарем журналісти Міста.

Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію

Коментарі

Суспільство
Новонародженому українцю терміново потрібна операція. Про це розповіли на сторінці благодійної організації "Мама і немовля" у соцмережі Facebook. Повідомляється, що маленький Микитка народився раніше належного терміну і йому терміново необхідна нейрохірургічна операція. Вартість витратних матеріалів для операції становить 28 000 гривень. У батьків хлопчика немає можливості зібрати такі гроші в короткі терміни, тому вони змушені просити допомоги. Як інформу...
Суспільство
У листопаді Державна податкова служба у месенджерах Viber та Telegram запустить чат-бот, завдяки якому можна дізнатися про стан своїх розрахунків та обробки документів, а також згодом сплатити податки «у два кліки». Про це на брифінгу повідомив голова ДПС Олексій Любченко.  Наразі бот ще тестують. Називається він Тaxservicebot. На першому етапі через бот можна буде отримати інформацію про стан розрахунків з бюджетом, реєстраційні дані, облікові дані, повід...
Суспільство
Третю добу на ногах та без сну. Щоправда вже без черг. У Тернопільській міській територіальній виборчій комісії станом на 13:30 чекають на представників останньої виборчої дільниці. Після того, як усі бюлетені та документи здадуть – тернополяни дізнаються результати виборів. Адже цьогоріч оприлюднюють результати саме на місцях, а не в ЦВК.  У міській ТВК сподіваються, що підсумки місцевих виборів опублікують вже до кінця сьогоднішнього дня, пише т1. Секре...
Кримінал
Більше року, як уже нема серед живих тернопільської тату-майстрині Тетяни Підвашецької: триває судовий процес у справі її убивства, підозрюваного у вчинені страшного злочину допитали у суді, проте він заявив, що не посягав на життя дівчини. Як інформують "Тернополяни", Андрій Горбатюк заперечує свою причетність до вчинення злочину. Нагадаємо, тіло вбитої дівчини із більш як пів сотні ножових поранень знайшли у квартирі на вул. Курбаса 16 квітня 2019 року....
Кримінал
Завжди важко визначити, яким має бути покарання за вчинений  злочин. Тим паче, скоєний ненавмисно. Прихильники «закону таліона» скажуть: око за око. Їхні супротивники розведуть руками: так сталося, уже нічого не зміниться. Зрештою, повинна бути золота середина, аби випадковий убивця відчув хоча би частку горя і біди, які він, хай навіть ненавмисно, завдав іншим людям. Зокрема, як це сталося у середині червня минулого року внаслідок жахливої аварії у центрі...
Кримінал
Страшна трагедія сталася у Херсонській області, привернувши до себе увагу всієї України: в Олешківському районі  скоїв самогубство 11-річний хлопчик. Як інформує "ТСН", дитину знайшли повішеною на ремені у її кімнаті. Про це сьогодні (28 жовтня) повідомила поліція. "Близько 20:00 у чергову частину Олешківського відділення поліції надійшло повідомлення від медичної сестри. Вона розповіла, що до лікарні доставлено 11-річного хлопчика без ознак життя. Батьки...
Суспільство
Таксі, консультація та відповіді на питання. В Україні у листопаді цього року розпочне роботу колцентр із підтримки онкопацієнтів та їхніх близьких від Фундації ВАРТОЖИТИ. Після повноцінного запуску колцентру онкопацієнти та їхні близькі зможуть безкоштовно отримати один із трьох видів допомоги: консультацію фахового онкопсихолога, відповідь експертів на усі питання, пов’язані з діагнозом та безкоштовне таксі до одного з державних онкоцентрів і назад додом...
Суспільство
Мешканка Тернополя розповіла про те, як поїхала на заробітки до Італії і втратила сім’ю – чоловік знайшов коханку, а син жив за її рахунок. Як інформує "RZ", Віра вважала, що вона повинна заробити гроші на безбідне життя сина і мріяла потрапити додому на його весілля. Вона звільнилася з роботи і повернулася в Україну перед торжеством. До цього жінка приїжджала додому на свята і привозила гроші і подарунки чоловікові і синові. Вона любила їх і вірила їм. Її...
Суспільство
Повідомляємо, що у зв’язку із ремонтними роботами буде тимчасово припинено електропостачання в окремих житлових будинках Тернополя. А саме: 29 жовтня з 09:00 до 13:00 год. за адресами: Будівництво ТОВ "Креатор Буд" по вул. Микулинецька 116 Просимо вибачення за тимчасові незручності.