В Україні починають впроваджувати страхову медицину: все, що треба знати тернополянам про медичну реформу

З початку року в Україні стартував перший етап медичної реформи, яка передбачає впровадження страхової медицини. Пересічні українці ще не відчули конкретних змін і мало про це знають, але на рівні МОЗ України, уряду та регіональних управлінь охорони здоров’я робота кипить.

0352.ua зібрав найактуальнішу інформацію про те, як відбуватиметься медична реформа в Україні і чи готове до неї наше місто.

Кого торкнеться реформа першою.

За словами заступника міністра охорони здоров’я України Павла Ковтонюка, 2017 рік – це перший рік переходу України на фінансування охорони здоров’я за принципом державного медичного страхування. Цього року цей новий принцип стосуватиметься лише первинної медичної допомоги, тобто сімейних лікарів. Вторинна допомога – лікарні – долучаться до нового принципу фінансування уже наступного року.

«Лікарні приєднаються до нового принципу фінансування у 2018 році , але 2017 рік для них буде підготовчим. Тобто первинна медицина буде переходити, а вторинна готуватися», - розповів 11 січня під час прес-конференції міністр охорони здоров’я України Павло Ковтонюк.

Які нові можливості з'являться у пацієнта?

У пацієнта з’явиться можливість вільно обирати будь-якого лікаря, оскільки буде скасовано територіальну прив’язку. Окрім цього, якщо робота лікаря не влаштовує пацієнта від може легко його змінити.

Це виглядатиме так: пацієнт приходить до іншого лікаря, каже, що буде лікуватися у нього, реєструється і відповідно реєстрація у попереднього лікаря анулюється. Все відбуватиметься в режимі онлайн за допомогою електронного реєстру.

Що зміниться для лікаря насамперед?

Для лікаря ж зміна полягає у тому, що він більше не буде сидіти і отримувати зарплату, а отримуватиме дохід, який залежатиме від кількості пацієнтів, які у нього є.

«Тобто, кошти розподілятиме сам пацієнт своїм вибором», - каже Павло Ковтонюк.

c73934d6d32f3570f7acea6638a6783e

На фото: заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк. Джерело фото: http://dyvys.info/

Хто платитиме лікарям і скільки?

Сімейним лікарям гроші платитиме національний страховик, якого має створити Міністерство охорони здоров'я разом з урядом.

"Ціль стоїть, щоб до середини року контракт укладався вже національним страховиком, який буде називатися Національною службою здоров’я — це аналог Національного фонду здоров’я у Польщі, Британії. Такі є в багатьох країнах, які від імені держави страхують громадян. В національного страховика буде відділення, яке оформлятиме договори із закладами первинної медицини і платитиме лікарям за кожного пацієнта відповідно до тарифу", - каже заступник міністра. 

У тарифі за кожного пацієнта будуть враховуватися коефіцієнти ризику по статі та віку. Наприклад, коефіцієнт на дітей до року і на пенсіонерів буде вдвічі вищій за коефіцієнт контрольної групи чоловіків 18-39 років. За попередніми розрахунками, в середньому сімейний лікар отримуватиме від агенції "Національна служба здоров'я " 210 грн за одного пацієнта. Планується, що лікар приблизно буде обслуговувати 2 тис пацієнтів, тому його дохід буде високим. Платитимуть лікарям не за одну процедуру , а за ведення клієнта впродовж року. Під час ведення пацієнта кожен лікар буде повинен дотримуватися медичного протоколу.Послуга, яка надається не за медичним протоколом, оплачуватись не буде.  Реформа також передбачає, що зросте роль медсестер.

Звідки візьмуться кошти?

Часто вважають, що страхова модель медицини - це лише, коли люди купують поліс та роблять внески, в Україні ж пацієнт платити безпосередньо сімейному лікарню не буде. 

За словами Павла Ковтнюка, кошти будуть брати із загальних податків  - акцизу, ПДВ.

“Ми запропонували для України, і Кабмін підтримав цю ідею, впровадити Солідарну систему страхування, яка базується на механізмі залучення внесків із загального оподаткування. Це означає, що ваші страхові внески не будуть залежати від того, чи ви працюєте і чи платите податки, вони будуть відраховуватися від загальних податків, які платять всі люди. Це такі податки, як ПДВ, які платять навіть під час купівлі чогось у магазині. Із цього ми братимемо кошти на медичне страхування. Якщо ми візьмемо з роботодавця, то зберемо дуже мало коштів, бо тіньова економіка. Тому всі платять — всі отримують. Це так звана британська модель страхування”, - пояснює заступник міністра охорони здоров’я України.

В Україні створять електронну охорону здоров'я.

Реформа передбачає реєстрацію пацієнта у лікаря. Дані про реєстрацію вносяться в електронний реєстр і відповідно до кількості записів в реєстрі лікарю будуть нараховувати кошти. Тому , як наголошує Павло Ковтонюк, важливим компонентом реформи є електронна охорона здоров'я.

Планується, що в Україні запровадять електронний реєстр, у якому буде міститися вся інформація про те, з якими скаргами звернувся пацієнт до лікаря, який той виписав йому рецепт, куди скерував на діагностику тощо. Тому кожен заклад має бути обладнаний комп’ютерами і електронними системами, щоб лікарі могли вносити дані про пацієнтів. Заступник міністра прогнозує, що вже в квітні можна буде користуватися єдиним електронним національним реєстром.

 В Україні з'являться госпітальні округи.

Реформа передбачає також створення госпітальних округів відповідно до методики, яку затвердив Кабінет міністрів України 30 листопада 2016 року.

“Регіони мають самостійно зібратися і в дискусії визначити склад і межі госпітальних округів, і подати їх до Кабінету Міністрів, де відбудеться перевірка на відповідність методиці. Якщо методиці вони відповідають, то автоматично затверджуються.Тобто рішення про госпітальні округи передано на місця. Ми діємо повністю в дусі децентралізації, в дусі прийняття рішень там, де лікуються люди”, - каже Павло Ковтонюк.

Також він зазначив, що кожен госпітальний округ у 2017 році буде повинен розробити план власного розвитку під який уряд обіцяв виділити спеціальну субвенцію, щоб інвестувати у лікарні.

«Щоб ми знали у які заклади інвестувати для цього робляться ці округи», - додав Павло Ковтонюк.

Коли?

У регіонах реформа буде впроваджуватися у різний час, а на рівні міністерства рішення будуть прийматися у  конкретні терміни.

«У середині року ми будемо готові перейти на новий принцип фінансування, змінивши Бюджетний кодекс і закон про бюджет. У прикінцевих положеннях закону про бюджет є відповідний пункт, який дає можливість Кабміну в середині року внести відповідні зміни по медичній реформі, таким чином, якщо регіони будуть до того часу готові, вони зможуть розпочати перехід», - говорить Павло Ковтонюк.

Чи готовий Тернопіль до медичної реформи?

Що стосується готовності Тернополя до медичної реформи, психологічно і професійно у місті немає перешкод на шляху до реформування, але не усі лікарні Тернополя зараз забезпечені комп'ютерами, які є обов'язковими для медичної реформи. 

Після отримання інформації про реформу, у Тернополі  почали роботу з керівним складом і  вже сьогодні тернопільські лікарі починають розуміти, що на них чекає конкуренція.

- Якщо в нас зараз є чимала кількість сімейних лікарів, то напевно, що мешканці оберуть значно менше. Тим, хто погано знає, хамить пацієнтам - доведеться піти з роботи. Залишитися повинні найсильніші , найфаховіші спеціалісти, яким довіряють мешканці", - кажуть у відділі охорони здоров'я.

Один з тернопільських лікарів розповів 0352.ua, що на його думку, той варіант медичної реформи, яку зараз пропонують є найкращим.

- Звісно, це моя суб'єктивна думка, але я вважаю, що за 25 років намагань щось змінити, те що нам пропонують - це найліпше і найреальніше», - каже пан Володимир, втім він не відкидає можливості, що міністерство може отримати опір серед деяких лікарів в Україні.

- Ну от дивіться - до одного лікаря черга, а до іншого — ні і він нічого не робить, але зарплату отримують всі однаково. Нова ж система передбачає те, що той, до кого є черга отримуватиме більше, а до того, до кого не йдуть пацієнти, залишиться без грошей і чи захоче такий лікар таких змін?», - говорить Володимир.

В якому саме місяці сімейні лікарі працюватимуть у Тернополі по-новому наразі точно не відомо, але за попередніми прогнозами це буде вже у другій половині 2017 року.

впроваджуютьстраховумедицину
Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію

Коментарі

Екологія
ПРИРОДА – ЦЕ ФУНДАМЕНТ,  з якого все бере початок Робота на землі насправді не така легка, щоби працювати на ній за копійки. А наш організм не такий могутній, аби годувати його неякісними продуктами. Приблизно таким принципом керується надзвичайно цікавий співрозмовник – господар із села Вільховець Борщівського району Василь Баранюк. Такий висновок він зробив, а також запровадив кардинально інші підходи до роботи одинадцять років тому, зайнявшись органічни...
Суспільство
Діти, які роблять набагато більше, ніж, здавалося б, можуть. У їхніх очах жага до життя, розвитку та пізнання. Вони випромінюють світло та любов. Цьогоріч у Тернопільському обласному навчально-реабілітаційному центрі 24 випускники. Діти закінчили навчання, будують плани на майбутнє. З нагоди закінчення навчального року вони записали зворушливе відео-подяку своїм вчителям. 10 дванадцятикласників і 14 десятикласників покидають назавжди стіни рідної школи. Во...
Кримінал
Відкрите викрадення чужого майна задокументували працівники Борщівського відділення поліції. 38-річний житель райцентру пограбував товариша.   Про злочин правоохоронців повідомив сам потерпілий. Чоловік розповів, що його знайомий під час словесного конфлікту  силою відібрав у нього гроші.   Злочину передувало розпиття спиртних напоїв. Підозрюваний прийшов в гості до  потерпілого. Разом випивали,  господар похвалився заробленою напередодні готівкою. Гість п...
Суспільство
На виконання вимог постанови Кабінету Міністрів України від 20 травня 2020 року № 392 «Про встановлення карантину з метою запобігання поширенню на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, та етапів послаблення протиепідемічних заходів» територіальні органи Державної податкової служби України, які здійснюють обслуговування платників в центрах обслуговування платників, послаблять обмеження і розпочнуть н...
Суспільство
У Лановецькому районі, де протягом пандемії зафіксували 19 випадків коронавірусу, усі хворі на COVID-19 вже одужали. Крім цього, як повідомили в міському штабі для боротьби з коронавірусом, одужання всіх пацієнтів зафіксували в Бережанському, Зборівському, Козівському та Чортківському районах.  "Станом на сьогодні, 29 травня, на Чортківщині вкотре не виявлено нових випадків захворювання на Covid-19. Більше того – усі 53 мешканці району, які хворіли на коро...
Пригоди
Одна людина загинула, інші травмовані - результат дорожньо-транспортної пригоди в Зборівському районі. Аварія трапилася 29 травня, близько 16:12 , на трасі Тернопіль-Львів. На місце події виїхала слідчо-оперативна група, екстрена медична допомога та рятувальники. За попередньою інформацією, водій автомобіля Opel, неподалік села Озерна, на спуску виїхав на смугу зустрічного руху. Такий маневр став причиною лобового зіткнення з зустрічним автомобілем Volks...
Суспільство
Представники галузі дбають про те, щоб туристичні групи були зацікавлені їхати на Тернопілля. Кажуть, поки не працювали через карантин – активно розвивали свої сайти і сторінки в соцмережах, таким чином приваблюючи туристів. В Тернопільській облдержадміністрації проінспектували заклади інфраструктури та домовились, що вони зустрічатимуть туристів, не піднімаючи цін на свої послуги. Попри це, всі карантинні обмеження повинні бути врахованими, повідомляє т1....
Новини компаній
Залишилось лише 2 дні, щоб прийняти участь у розіграші супер-призів від бренду та отримати знижку -25% на інноваційні антицелюлітні набори! Отримуйте ексклюзивні подарунки: Фен для волосся Dyson Автостайлер для завивки Philips Електрична зубна щітка Philips Розумні ваги Redmond Щітка-випрямляч Rowenta Набір махрових рушників Щоб стати учасником розіграшу, потрібно виконати ЛИШЕ одну умову:  До 31 травня включно придбати продукцію Marie Fresh Cosmetics на с...
Пригоди
Сьогодні (29 травня), близько 17:00, на Тернопільщині сталася жахлива аварія, внаслідок котрої загинули люди.Як ми вже раніше інформували, ДТП сталася поблизу села Озерна. Внаслідок автопригоди творився затор із вантажівок.Очевидці повідомили редакцію сайту 0352.ua про те, що в результаті аварії загинули люди.Наразі з'ясовуються усі обставини трагічної події. Очікується коментар поліції. За подробицями стежте в наших наступних публікаціях.