У тернопільському протитуберкульозному диспансері санітарка стала пацієнткою

З 3 по 7 липня 2017 року в Тернопільському Обласному протитуберкульозному диспансері працювала комісія по розслідуванню обставин і причин виникнення хронічного професійного захворювання – мультирезистентного туберкульозу легень у молодшої медичної сестри фтизіо-хірургічного відділення.

Про це повідомив головний державний інспектор відділу з питань гігієни праці Управління Держпраці у Тернопільській області Орест Бідяк.

У роботі комісії взяли участь: начальник відділу з питань гігієни праці Олег Бандура (голова), лікар з гігієни праці Управління Держпраці у Тернопільській області Євген Марків, завідувач сектору профілактики виробничого травматизму – страховий експерт з охорони праці відділення виконавчої дирекції ФСС від нещасних випадків на виробництві, професійних захворювань у м. Тернополі Василь Наконечний, технічний інспектор праці Тернопільської обласної ради профспілок Михайло Марчук, лікар-епідеміолог ДУ «Тернопільський обласний лабораторний центр МОЗ України» Любов Стойкевич, заступник головного лікаря Тернопільської університетської лікарні Ірина Синиця.

Професійне захворювання виявлено під час медичного огляду працівника та підтверджено клінікою професійних захворювань ДУ «Інститут медицини праці Національної академії медичних наук України».

Комісією встановлено, що професійне захворювання виникло за таких обставин:

– трудову діяльність молодша медична сестра здійснювала у фтизіо-хірургічному відділенні, яке відноситься до структурних підрозділів протитуберкульозних закладів з високим ступенем ризику захворювання персоналу на туберкульоз;

– молодша медична сестра виконувала у відділенні технологічні процеси, при виконанні яких постійно контактувала з джерелами інфекційного захворювання (проводила прибирання приміщень та санітарно-технічних пристроїв відділення, в тому числі операційного блоку, збирала, дезінфікувала, транспортувала і здавала білизну, у тому числі забруднену біологічним матеріалом, проводила дезінфекцію та передстерилізаційне очищення використаних медичних інструментів);

– молодша медична сестра забезпечувалась ЗІЗ (респіраторами з Хепа-фільтрами типу FFP3), необхідним спецодягом і спецвзуттям, згідно вимог наказу МОЗ України від 18.08.2010р. №684 «Про затвердження Стандарту інфекційного контролю за туберкульозом в лікувально-профілактичних закладах, місцях довгострокового перебування людей та проживання хворих на туберкульоз»;

– згідно Інструкції з охорони праці №22 щодо використання респіраторів у закладі (затверджена наказом від 03.01.2017р.№8), термін використання респіратора (без означення його назви, типу та марки) становить 8 робочих годин, а фактичні строки використання респіраторів під час роботи (до заміни на нові) молодшою медичною сестрою, згідно особистої картки обліку спецодягу, спецвзуття та інших засобів індивідуального захисту, становили від 4 днів до 1 місяця;

– в установі відсутні відповідні супровідні документи на наявні ЗІЗ (інструкція виробника з експлуатації, паспорт, висновок державної санітарно-епідеміологічної експертизи, сертифікат відповідності) з їх характеристикою, в тому числі, інформацією про термін захисної дії від ймовірного біологічного фактора та максимально припустимий строк (час) їх використання в різних умовах експлуатації, що суперечить вимогам Технічного регламенту засобів індивідуального захисту, затвердженому Постановою Кабінету Міністрів України від 27.08.2008р. №761 та Положенню про порядок забезпечення працівників спеціальним одягом, спеціальним взуттям та іншими засобами індивідуального захисту, затвердженому Наказом Державного комітету України з промислової безпеки, охорони праці та гірничого нагляду від 24.03.2008р. №53;

– використання персоналом респіраторів, значно зменшуючи ризик ймовірного зараження туберкульозною інфекцією, не дає повної гарантії захисту від неї, так як існує ризик просочування під маску невідфільтрованого повітря з біологічним чинником через зазори між маскою і обличчям та механізм клапана;

– в структурних підрозділах диспансеру, в тому числі і в фтизіо-хірургічному відділенні, відсутні механічні системи вентиляції, означені Стандартом інфекційного контролю за туберкульозом в лікувально-профілактичних закладах, місцях довгострокового перебування людей та проживання хворих на туберкульоз.

Причиною виникнення професійного захворювання є:

– постійний, довготривалий контакт (до 90 % тривалості робочої зміни) в процесі трудової діяльності з біологічним фактором – патогенними мікроорганізмами, збудниками інфекційного захворювання туберкульозу, джерелами якого були хворі на туберкульоз, в тому числі хворі з бактеріовиділенням, а також інфіковані забруднені біологічним матеріалом білизна, інвентар, використаний медичний інструмент санітарно-технічні пристрої та повітряне середовище фтизіо-хірургічного відділення.

Враховуючи специфіку епідеміології професійного туберкульозу, зумовлену роботою в протитуберкульозній установі в умовах постійного та довготривалого контакту з джерелами шкідливого біологічного фактора виробничого середовища, відсутністю окремих державних санітарних правил щодо облаштування та утримання протитуберкульозних закладів, важко визначити конкретних осіб, порушення якими вимог чинних гігієнічних регламентів і нормативів привело до виникнення даного професійного захворювання.

Згідно ст. 13 Закону України «Про охорону праці» від 14.10.1992 р. № 2694-XII , роботодавець (головний лікар) зобов’язаний створити на робочому місці в кожному структурному підрозділі умови праці відповідно до нормативно-правових актів, а також забезпечити додержання вимог законодавства щодо прав працівників у галузі охорони праці.

Згідно п. 3.1 Стандарту інфекційного контролю за туберкульозом в лікувально-профілактичних закладах, місцях довгострокового перебування людей та проживання хворих на туберкульоз, затвердженого наказом МОЗ від 18.08.2010р. №684, саме на головного лікаря закладу покладається організація інфекційного контролю за туберкульозом у протитуберкульозному закладі і саме головний лікар очолює Комісію, яка організовує і контролює виконання в установі даного Стандарту.

Згідно ст.23 «Соціальний захист медичних та інших працівників протитуберкульозних закладів» Закону України «Про боротьбу із захворюванням на туберкульоз» – захворювання на туберкульоз будь-якої локалізації медичних та інших працівників, які надають медичну допомогу хворим на туберкульоз, працюють із живими збудниками туберкульозу чи матеріалами, що їх містять, визнається професійним, і заподіяна їх здоров’ю шкода компенсується у встановленому законом порядку.

З метою ліквідації і запобігання виникненню професійних захворювань головному лікарю Тернопільського обласного протитуберкульозного диспансеру комісією запропоновано виконати наступні заходи:

1. Ознайомити всіх працівників диспансеру з обставинами і причинами виникнення професійного захворювання;

2. Критично проаналізувати виконання в диспансері вимог Стандарту інфекційного контролю за туберкульозом в лікувально-профілактичних закладах, місцях довгострокового перебування людей та проживання хворих на туберкульоз, затвердженого наказом МОЗ від 18.08.2010р. №684 та розробити дієвий План щодо його реалізації, враховуючи обставини та причини виникнення професійного захворювання;

3. Отримувати від постачальників (виробників) респіраторів відповідні супровідні документи (інструкція виробника з експлуатації, паспорт, висновок державної санітарно-епідеміологічної експертизи, сертифікат відповідності) з їх характеристикою, в тому числі, інформацією про терміни захисної дії від ймовірного біологічного фактора та максимально припустимий строк (час) їх використання в різних умовах експлуатації;

4. Вимоги інструкцій з експлуатації ЗІЗ, в тому числі щодо терміну їх захисної дії від біологічного фактора – мікобактерій туберкульозу, включити у відповідні розділи обов’язкових для виконання працівниками документів (інструкції з охорони праці, технологічні регламенти тощо) і довести їх зміст до відома працівників, – протягом місяця;

5. Провести розрахунки потреби ЗІЗ (респіраторів) для працівників кожного структурного підрозділу диспансеру, з врахуванням ступеня ризику захворювання та терміну захисної дії від ймовірного біологічного фактора; створити їх місячний незнижуваний запас (резерв);

6. Забезпечувати всіх працівників установи достатньою кількістю ЗІЗ, з врахуванням ступеня ризику захворювання персоналу на туберкульоз та терміну їх захисної дії від патогенних мікроорганізмів;

7. Наказом по установі зобов’язати керівників структурних підрозділів посилити контроль за санітарно-протиепідемічним режимом у відділеннях, особливо щодо правильного використання персоналом ЗІЗ, спецодягу, дотримання протиепідемічного і дезінфекційного режимів, контролю за якістю проведеної дезінфекції та дотримання правил особистої гігієни;

8. Провести позаплановий інструктаж з усіма працівниками установи щодо питань охорони праці, виконання профілактичних заходів, правил використання респіраторів та їх тестування на щільність прилягання;

9. При прийманні на роботу нових працівників обов’язково проводити їм попередній медчний огляд з флюорографічним обстеженням ОГК та пробою Манту.

Читайте також на нашому сайті: цьогоріч на Тернопільщині зареєстрували 32 випадки хвороби Лайма (ВІДЕО)

Тернопіль протитуберкульозний_диспансер санітарка захворювання
Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію
Автор
(0 оцінок)
Викладення
(0 оцінок)
Актуальність
(0 оцінок)
Я рекомендую
Ніхто ще не рекомендував

Коментарі

Коментарі призначені для обговорення, вияснення цікавих питань

Суспільство
Близько 40 тис. грн в рік може бути "лівака" лише на одній маршрутці і мова йде тільки про пальне - такий результат журналістського експерименту. Журналісти вирішили дізнатися, чим заправляють маршрутки, і чи відповідає заявлена вартість фактичній. Для цього і провели експеримент. Адже один з основних аргументів перевізників на користь підвищення тарифів на проїзд – зростання ціни на пальне, пише 20 хвилин.   Нагадаємо, що з 1 листопада у Тернополі триває...
Екологія
Територія Західної України є зоною значної сейсмічної активності: існує певна імовірність виникнення у цій місцевості землетрусів, потужністю навіть у 8-9 балів за 12-бальною шкалою Ріхтера. Як повідомляє "t1.ua", гірський масив на кордоні стику Українських та Румунських Карпат майже так само активний, як і у Чилі. Про це неодноразово заявляли українські та румунські фахівці. Південну частину Тернопільської, Хмельницької, Вінницької та східну частину Одес...
Пригоди
Сьогодні (13 листопада), близько 18:30, на пішохідному переході біля Університетської лікарні водій легкового автомобіля збив чоловіка. Як інформує "20 хвилин", патрульні, що працювали на місці події повідомляють, що пішохід живий. Його госпіталізовано. Також правоохоронці зазначили, що водія, який спричинив аварію, забрали давати свідчення. Правоохоронці з'ясовують усі обставини інциденту. Очікуємо коментар від прес-служби Головного управління патрульної...
Суспільство
У Головному управлінні ДФС у Тернопільській області нещодавно проведено робочу зустріч заступника начальника обласного фіскального відомства Володимира Білого із керівником Державної виконавчої служби області Андрієм Хічієм. Як повідомляє прес-служба ГУ ДФС, враховуючи, що на сьогоднішній день не всі суб’єкти господарювання сумлінно сплачують єдиний внесок, що порушує не тільки норми діючого в країні законодавства, а й основи соціального забезпечення застр...
Суспільство
У Національному антикорупційному бюро України заявили, що з поміж 166 кримінальних проваджень, в яких станом на кінець жовтня 2018 року завершено досудове розслідування, у 48 справах навіть не відбулося підготовче судове засідання. Про це повідомляє прес-служба відомства. Зазначається, що цей “антирейтинг” очолює так звана справа “тернопільських прокурорів”, яку розглядає Хмельницький міськрайонний суд. Серед обвинувачених колишні перший заступник керівник...
Політика
Під час прес-конференції у Тернополі лідер ВО «Батьківщина» Юлія Тимошенко окреслила чотири основних напрямки роботи, з якими піде на передвиборчі президентські перегони. «Ми запропонували для інтелектуалів України, для економістів, фінансистів, правознавців створити потужні національні команди, які можуть, проаналізувавши всю ситуацію в Україні, проаналізувавши всі поради, що нам дають ззовні, зрозумівши найкращий досвід світу по побудові своїх країн – зр...
Суспільство
Наприкінці жовтня, а саме з 29 по 30, у селі Борсуки собака покусав шестеро людей. За короткий час після цього тварина раптово померла. Підозрюючи, що собака могла бути хвора на сказ, тіло направили на експертизу. Фахівці Держпродспоживслужби після проведення необхідних експертиз дійшли висновку, що тварина таки хворіла на сказ. Людям, котрих покусав собака зробили необхідні щеплення та відпустили додому. Інформацію про інцидент повідомило Лановецьке район...
Суспільство
Монтаж ковзанки на Театральному майдані розпочнуть вже наприкінці цього тижня. Про це повідомив директор КП “Туристично-інформаційний центр міста Тернополя” Тарас Ковальчук.    - Площа ковзанки - близько 600 кв. м. Запрацює вона вже з початку грудня, - каже 20хвилин пан Ковальчук. - Цікаво, що для її функціонування не потрібна мінусова температура повітря. Майданчик знизу охолоджуватиме холодильник, що дає можливість катку працювати круглорічно. Нагадаємо,...
Пригоди
10 листопада у селі Сарнув, що у Сілезькому воєводстві, 36-річний водій на пішохідному переході збив трьох громадянок України. Двоє із них загинуло на місці, а третю госпіталізували. Про висунення водієві звинувачень у понеділок, 12 листопада, повідомив речник Повітової комендатури поліції у Бендзині Павел Лотоцький. Водієві загрожує до восьми років позбавленні волі. ДТП трапилася ввечері на ознакованому та освітленому пішохідному переході. Жінок, котрі пе...
Відповідальний за розділ
Наталія Наконечна
Журналісти сайту 0352.ua до ваших послуг.
Пишіть нам, телефонуйте, повідомляйте про міські новини та події - ми сподіваємося, що з Вашою допомогою городяни дізнаються про життя Тернополя більше.

Разом з Вами ми зробимо наше місто кращим!