У кого – універсальна кров, а чия плазма навпаки "бунтує": що важливо знати

У критичну мить, коли рахунок іде на хвилини, саме вона рятує життя.

Група крові 0 (I) Rh-негативна вважається універсальною донорською — її можна переливати майже кожному без ризику імунного конфлікту. Чому саме ця кров стала «золотим стандартом» екстреної медицини, як працює система AB0 і скільки таких донорів в Україні, пояснює 0352 з посиланням на nfront.

Чому саме 0 група стає універсальною

На поверхні еритроцитів сидять молекулярні “мітки” — антигени, які визначають приналежність до однієї з чотирьох основних груп. У групі A (II) красується антиген A, у B (III) — B, у AB (IV) — обидва, а в 0 (I) — жодного. Саме відсутність цих міток перетворює еритроцити 0 групи на “невидимих” для більшості імунних систем.

Плазма ж містить антитіла — анти-A та анти-B, які готові атакувати чужі антигени. Коли переливають еритроцити 0 групи, антитіла реципієнта не знаходять цілі на поверхні донорських клітин. Реакція аглютинації — склеювання еритроцитів — просто не відбувається. Саме тому ця група рятує тисячі життів щороку в аваріях, операціях чи пологових ускладненнях.

Резус-фактор додає ще один шар. Антиген D робить кров Rh-позитивною. Якщо його немає — Rh-негативна. Переливання Rh-позитивної крові Rh-негативній людині може викликати серйозні ускладнення, особливо при повторних трансфузіях. Тому універсальна донорська кров завжди має бути 0 Rh-негативною — справжнім “золотим стандартом” екстреної медицини.

Універсальний реципієнт: зворотний бік медалі

Якщо 0 група — король донорства, то AB (IV) править як універсальний реципієнт. На її еритроцитах присутні обидва антигени A і B, тому плазма майже не містить анти-A чи анти-B антитіл. Будь-яка кров — A, B, AB чи 0 — може бути перелита такій людині без ризику аглютинації.

Це особливо корисно для плазми. Плазма AB групи вважається універсальною, бо в ній відсутні антитіла, які могли б атакувати еритроцити реципієнта. У травматології її називають “рідким золотом” — вона швидко відновлює об’єм циркулюючої крові без конфліктів.

Проте реальність суворіша: сучасна трансфузіологія намагається завжди використовувати ідентичну групу. Універсальні варіанти застосовують лише коли часу обмаль або група невідома.

Сумісність груп крові: таблиця, яка рятує життя

Ось як виглядає сумісність для еритроцитарної маси (переливання еритроцитів):

Дані базуються на рекомендаціях Міжнародного товариства переливання крові (ISBT) та клінічних протоколах. Навіть універсальна кров використовується обережно — сучасна практика віддає перевагу точній сумісності.

Поширення груп крові в Україні та світі: цифри, які вражають

В Україні друга група A (II) лідирує — близько 40% населення. Перша 0 (I) тримається на другому місці з 37%, третя B (III) — 17%, а четверта AB (IV) — лише 6%. Це робить універсальних донорів 0 Rh- особливо цінними, бо їх небагато — приблизно 6-7% від усіх.

У світі група 0 домінує — до 45% у деяких регіонах Латинської Америки та Африки. У Європі частіше зустрічається A. Ці відмінності пов’язані з міграціями, еволюцією та навіть стійкістю до інфекцій — наприклад, 0 група частіше асоціюється з меншим ризиком деяких серцево-судинних проблем, але вищим — до певних шлункових інфекцій.

Історичний шлях: від відкриття Ландштейнера до сучасних викликів

Карл Ландштейнер у 1900 році відкрив систему AB0, за що отримав Нобелівську премію. Він помітив, що сироватки одних людей склеюють еритроцити інших — так з’явилися групи. Пізніше з’явився резус-фактор, відкритий у 1940-х. До 1980-х вважалося, що 0 Rh- можна переливати абсолютно всім без обмежень, але тепер знають: навіть невеликі антигени інших систем можуть викликати реакції при масивних трансфузіях.

Сьогодні науковці працюють над штучною універсальною кров’ю — ферменти бактерій розщеплюють антигени A та B, перетворюючи будь-яку групу на 0. Інші підходи — покриття еритроцитів кремнієм чи генна модифікація. Ці технології обіцяють революцію, але поки що природна універсальна група залишається незамінною.